Medicinski sustav prati razvoj tehnologije, pa tako operacijske sale postaju pametnije, učinkovitije i manje rizične za pacijente.

Bolnice ulažu u nove uređaje, dizajne i digitalne tehnologije i pozdravljaju dolazak nove ere inovacija u kirurgiju. Sve su to koraci velikih promjena i odmaka od tradicionalnih metoda operacija s velikim rezovima, velikom količinom izgubljen krvi i dugotrajnom hospitalizacijom. Pacijentima će omogućiti budućnost u kojoj će moći odabrati manje invazivne operacije, smanjiti komplikacije, bol i ožiljke.

Nove tehnologije omogućuju i olakšavaju posao liječnicima s nizom novih mogućnosti i prednosti. Uz neke kirurzi mogu kontrolirati robotske kamere pokretima očiju dok se kreću unutrašnjosti pacijentovog tijela kroz mali rez. Uz druge liječnici mogu kreirati GPS mapu na pacijentovom tijelu kako bi dobili virtualni uvid u njegovu anatomiju i prije same operacije, što im omogućuje veću preciznost.

Cilj ostalih prednosti je promjena operacijske sale, i to na način da se liječnicima omogući više prostora za rad ali i omogućavanje korištenja opreme kojom bi se pretrage, kao što su razne snimke i sl. mogle raditi odmah na licu mjesta. Umjetna inteligencija omogućit će kirurzima uvid u veliku količinu podataka, prije i poslije njihovog posla, uz računalno vodstvo nakon analize podataka donosi i određene preporuke za rad.

17/50 Kroz medicinske aplikacije liječiti će nas naši mobiteli

Ako se ovi pokušaji pokažu uspješnima, jako će utjecati i na zdravlje pacijenata. Unatoč svim godinama razvoja i napretka, kirurgija i daje ostaje riskantno područje. Infekcije su česte komplikacije koje mogu uzrokovati smrt. Studije su pokazale kako u istim bolnicama postoje različiti uspjesi različitih kirurga, što ovisi o razlici u procjeni, vještinama i individualnim mogućnostima.

Kirurzi s manje iskustva ali i vještina imaju veći postotak razvoja komplikacija, te posebno ponovljenih zahvata. Nove tehnologije mogle bi pomoći i u tom dijelu. 

"Kirurgija se jako brzo razvija, napredak u tehnologiji omogućuje veću učinkovitost i efektivno poboljšanje izgleda za svakog pacijenta", rekao je Santiago Horgan, sa kalifornijskog sveučilišta u San Diegu.

Iako operacije nikad neće u potpunosti biti automatizirane, Horgan smatra kako će "u budućnosti roboti biti pametniji i interaktivniji, te će kirirzima omogućiti ogromnu količinu informacija za vrijeme same operacije". 

Nove tehnologije se razvijaju, a neki u medicinskoj industriji upozoravaju kako se nove tehnologije ipak ne bi trebalo prihvatiti prebrzo.

"Ne želimo stvarati skuplje terapije, i moramo pažljivo prihvaćati nove tehnologije do trenutka kada ne postanu jako učinkovite i poboljšaju svoj ishod tijekom vremena", rekao je Steven J. Corwin, predsjednik NewYork-Presbyterian bolnice.

Poboljšanja koja život znače

Jedno od najvažnijih poboljšanja je redizajn operacijskih sala. Neke bolnice stvaraju "hibridne" odjele koji kombiniraju konvencionalne operacijske sobe s opremom koja se koristi u minimalno invazivnim tretmanima koji ovise jedino o minijaturnim tubama insertiranim u krvnim žilama. 

Na takav način liječnici mogu izvesti i otvorene operacije te neke manje invazivne zahvate umjesto da ih odrađuj svaki put posebno. Pacijente omogućuje da izbjegnu dva različita postupka pod anestezijom, skraćuje njihov boravak u bolnici i ubrzava oporavak. 

Kada je riječ npr. o ugradnji premosnice, u hibridnoj sobi, bi se tijekom istog zahvata mogla izvesti i operacija s kojom bi se oslobodila blokirana arterija. Nakon manje invazivnog zahvata liječnici bi odmah mogli započeti otvorenu operaciju. Pokušat će se i na bolji način iskoristiti sama prostorija koja je počesto pretrpana opremom i raznim stvarima.  

Prototip predstavljen u siječnju, omogućit će istraživačima da provedu operacijske simulacije kako bi testirali takva poboljšanja, kao što je reorganizacija opreme kako bi alati bili bliže operacijskom stolu što će liječnicima omogućiti i veći fokus na pacijente. 

OPASNOST Američki znanstvenici zabrinuti zbog nepobjedivih bakterija

Ispituje se i tradicionalni pristup  "steriliziranom koridoru" koji postoji kako bi se smanjila mogućnost razvoja infekcija. Studija pokazuje kako je važno zapravo pitanje koliko se često otvaraju vrata a ne postojanje sterilnog ili ne sterilnog dijela. 

Među ostalim preporukama su i mobilne radne stanice, digitalni ekrani visoko na zidovima kakao bi ih svi mogli vidjeti u trenutku kada se određeni proces provodi i "plug and play" stropnih kirurških rasvjetnih tijela kako bi se prilagodile novim tehnologijama kao što je napredno snimanje.

Niz takvih novih tehnologija upotrijebljene su i novom David H. Koch centru na kojem se pokušavaju baviti i čestim problemom u operacijskim sala - infekcijama. 

U toj su bolnici podovi od terrazza, koji ne podržava rast bakterija, a zidovi od nehrđajućeg čelika što ih čini jednostavnim za održavanje sterilnosti i prilagođavanja novoj opremi. Tri kirurške daske s iznimno dugim dosegom omogućuju da se oprema odvoji od stropova, uklanjajući opasnost raznih kablova na podu. LED svjetla osiguravaju osvjetljenje s manje topline, i potiču protok zraka što smanjuje količinu mikroorganizama koji se nalaze u zraku.

Tehnologija će pomoći i pacijentima da smanje papirologiju, tj. omogućiti im da silnu papirologiju ispune sa sigurne udaljenosti, a personalizirana "pametna narukvica" vodit će ih kroz njihov bolnički raspored. Ekran u sobi u kojoj obitelj ostaj dok je pacijent na operaciji, prikazivat će informacije o medicinskom timu, a obitelji će dobivati direktne informacije o stanju za vrijeme i nakon operacije. 

Nastavak na sljedećoj stranici...

Studije imaju dvojako mišljenje što se tiče kirurškog zahvata i upotrebe robota, uvedenih prije gotovo dva desetljeća kao preciznu alternativu konvencionalnim minimalno invazivnim operacijama ili operacijama "ključanice" u kojima kirurzi čine male rezove i koriste laparoskop, tanki teleskop sa svjetlom i video kamerom, za umetanje posebnih alata s dugim, tankim instrumentima. Mnoge studije pokazuju kako robotska kirurgija donosi manje komplikacija i skraćuje boravak u bolnici. No neke druge pokazuju manju uspješnost u nekim vrstama operacija te niz drugih negativnosti, kao što su i veći troškovi liječenja.

Istraživači rade na tome kako bi takvi sustavi bili pametniji, jeftiniji i autonomniji. Na primjer, rade na razvoju robotskih programa za obavljanje zadataka poput šivanje tkiva nakon što je kirurg završio s operacijom, što bi moglo pomoći u sprječavanju popuštanja šavova koji nisu dovoljno čvrsti.

Na tom području dominira Intuitive Surgical Inc.’s da Vinci Surgical System, koji se koristio u više od pet milijuna operacija diljem svijeta. Posebno je i to što kirurzi sjede na konzoli s video monitorom, koristeći robotske ruke kako bi manipulirali sitnim instrumentima kroz male rezove. Osim boljeg prikaza anatomije pacijenta, konzola filtrira podrhtavanje ruku a osmišljena je kako bi kirurg mogao biti u opuštenom, udobnom položaju tijekom dugih, složenih postupaka.

Intuitivno razvijaju poboljšanja za svoje sustave, uključujući i fleksibilni robotski kateter koji bi kirurzima olakšao put kroz pluća kako bi dobili uzorke tkiva, istodobno smanjujući rizik od ozljeda pacijenata. Radi se i na razvoju naprednih robota koji će povećati suradnju i kontrolu računala i kirurga. Niz novih kompanija uključuje se na ova brzorastuće tržište. 

Bolje odlučivanje uz više podataka

Nova generacija digitalnog alata za operacije razvija se sa ciljem da kombinira robotiku, podatke i ostale tehnologije kako bi omogućila kirurzima donošenje boljih odluka za vrijeme rada na pacijentima. Pomno se prati dolazak novog startupa na ovo tržište, Verb Surgical Inc., partnerstva između Googlea i njegovog Alphabeta i Johnson&Johnson odjela za kiruršku opremu. 

Svoj koncept nazvali su "operacija 4.0" što bi bio novi korak nakon tradicionalno otvorenih zahvata, minimalno invazivnih operacija i uključivanja robota. Verb nudi malo detalja o tome kako će sustav funkcionirati. Ali ideja uključuje korištenje neke vrste umjetne inteligencije poznate kao računalni programi koji mogu stvarati podatke iz tisuća prošlih kirurških postupaka kako bi se utvrdile najbolje prakse i pronašle potencijalne pogreške.

22/50 top ideja Proširena stvarnost podučavat će inženjere i trenirati kirurge

Sistem će kirurzima omogućiti trening prije operacije, a nakon nje izvršit će procjenu, te mjeriti vrijeme trajanja zahvata, pokrete, te količinu upotrebljenih instrumenata. Tijekom vremena, kao kažu iz kompanije, sustav bi kirurzima trebao omogućiti donošenje odluka tijekom operacija, od onih kao što je predlaganje prave tehnike u određenoj operaciji do upozorenja na potencijalne pogreške.

Svoj prvi proizvod planiraju predstaviti 2020. godine te kažu kako su već svojim suradnicima demonstrirali operativni sistem za čije mogućnosti su veliki interes pokazali i neki kirurzi. 

Bolji uvid u unutrašnjost tijela pacijenta

Različite tehnologije omogućuju kirurzima bolji uvid u unutrašnjost pacijentovog tijela, što je jako važno. Kao što je u slučaju npr. operacija tumora. Odstranjivanje tumora jako je delikatan zahvat koji bi trebao pronaći ravnotežu u uklanjanju bolesti i ostavljanju zdravog dijela netaknutim i neoštećenim.

No, boja kontrasta koja se često koristi za osvjetljavanje oboljelih područja, mora se dobro ubrizgati u pacijente i neće uvijek funkcionirati kako bi svi htjeli. Riječ je i o otrovnim pripravcima koji mogu uzrokovati alergijske reakcije. Sveučilište u Pittsburghu surađuje s ChemImage Corp na razvoju metode koja liječnicima omogućuje bolju vizualizaciju organa i tkiva u pravom vremenu, kao što je prikaz gdje tumor počinje a gdje završava. 

Tehnologija bi mogla imati široku primjenu a snimke koje stvara bazirane su na evaluaciji različitih boja u vidljivom spektru i iznad njega, kojeg oči mogu vidjeti u infracrvenom svjetlosnom spektru.

LIJEK BLIZU? Nova terapija uspješno usporila rak pluća

"Naš je cilj kirurzima omogućiti naprednu vizualizaciju bez da promijenimo kako kirurg obavlja operaciju, nego da im pružimo više i bolje informacije, na zahtjev", kaže Patrick Treado, osnivač i šef tehnologije u kompaniji ChemImage. Na primjer, takve slike mogu olakšati identifikaciju cijevi koje prenose urin iz bubrega u mjehur tijekom histerektomije, tako da kirurzi ne bi nehotice zarezali nešto što ne trebaju.

Osim što bolje pronalaze tkivo kroz masno tkivo i krv, MCI ima potencijal da omogući kirurzima da budu učinkovitiji uz manje treninga.